Помощь при нарушении аппетита

Проблемы с полостью рта:

• Проблема. Отказ от еды из-за болезненных ощущений при жевании и глотании (стоматит, ангина, язвы, др.).
  Помощь. Употребление пищи теплой (не холодной и не горячей), мягкой консистенции. Перед едой при сильной боли, по назначению врача, можно использовать растворы, содержащие антацид, антигистамин и местное обезболивающее (анестезирующее) средство, уменьшающие боль во рту. В тяжелых случаях необходимо использовать внутривенное питание или питание через зонд.
• Проблема. Аппетита нет из-за неприятного запаха и вкуса во рту при плохой обработке полости рта у тяжелобольных людей, в результате чего во рту развиваются гнилостные процессы.
  Помощь. Обработка полости рта не менее 2 раз в день. См. раздел "Процедуры общего ухода. Уход за полостью рта".
• Проблема. Нет аппетита, потому что отсутствует ощущение вкуса пищи из-за налета на языке, нарушающего вкусовое ощущение.
  Помощь. Обработка полости рта и языка. См. раздел "Процедуры общего ухода. Уход за полостью рта".
• Проблема. Отсутствуют зубы или зубные протезы; плохое качество зубных протезов. Нет возможности прожевать пищу.
  Помощь. Консультация и помощь зубного врача и протезиста.
• Проблема. У больного травма жевательного аппарата (костей, суставов, мышц).
  Помощь. Жидкая калорийная пища, которую больной ест с помощью трубочки, не раскрывая рот. При болях - употребление перед едой обезболивающих препаратов по согласованию с врачом.

Плохое качество еды:

• Проблема. Отказ от еды из-за того, что она слишком холодная или горячая.
  Помощь. Контролировать время приема пищи, не предлагать еду сразу после приготовления и не давать ей остыть.
• Проблема. Отказ от невкусной или нелюбимой еды.
  Помощь. Перед кормлением самому пробовать еду. Заранее интересоваться, какую пищу больной хочет съесть и когда.
• Проблема. Отказ от еды по религиозным соображениям.
  Помощь. Узнать у больного, какую пищу и когда ему нельзя есть.

Обстановка:

• Проблема. Еда или обстановка вызывают брезгливость: грязная посуда, запачканные предметы или какая-нибудь грязь в поле зрения больного.
  Помощь. Перед кормлением больного надо все как следует убрать, вымыть, накрыть чистым.
• Проблема. Больному мешают есть посторонние неприятные запахи, сильные звуки, отвлекающие события.
  Помощь. Комната, где больной ест, должна быть проветрена. В ней не должно происходить ничего отвлекающего, постороннего.
• Проблема. Больной не может есть из-за неудобной позы в кровати.
  Помощь. Надо хорошо организовать место приема пищи. Подробнее см. раздел "Питание".
• Проблема. Больной устал есть. Для тяжелобольных прием пищи - серьезный труд.
  Помощь. При кормлении тяжелобольных периодически делайте перерывы в еде на краткий отдых.
• Проблема. Больной не ест, так как волнуется и боится, ожидая неприятной процедуры, важной консультации.
• Помощь. Не заставляйте больного. Узнайте причину его волнения. Перенесите кормление на время, когда все волнующее будет позади.

Бредовые идеи:

• Проблема. Больной не ест, потому что его преследуют бредовые идеи: ему кажется, что тот, кто готовит пищу или кормит его, хочет его убить и с этой целью подмешивает в пищу яд, или мочится, плюет, гадит в пищу с целью досадить, воздействовать на психику, сделать зависимым, или колдует, заговаривает еду с целью получения власти над человеком.
  Помощь. Переубеждать психически больного человека в таком случае бесполезно. Конечно, необходимо предварительно убедиться в том, что за подозрениями больного нет реальных фактов. Нужно обратиться к лечащему психиатру для коррекции лечения основного психиатрического заболевания. Иногда приходится применять искусственное кормление через зонд или клизму.

Депрессия:

• Проблема. Аппетит исчезает при подавленном, унылом настроении.
  Помощь. По назначению врача применять антидепрессивные препараты, предложить особо любимую еду, использовать приправы, постараться отвлечь больного от его мыслей, предлагать есть либо в обществе других людей или, наоборот, создать условия для уединенного приема пищи.

Зависимость от других:

• Проблема. Лежачие больные, которые не могут самостоятельно совершить физиологические отправления и убрать за собой судно или утку, отказываются от еды и питья для того, чтобы реже просить других людей сначала подать, а потом вынести судно или утку.
  Помощь. Уверить больного в том, что, при необходимости, ему будет сразу подано судно или утка. Приходить к больному по первому зову и, в случае надобности, сразу убирать наполненное судно или утку. Надо быть с больным очень тактичным, предупредительным, доброжелательным. Помочь преодолеть стеснение, убирая за больным быстро, ловко, деликатно и без комментариев.

Пожилые люди:

• Проблема. У пожилых людей отказ от еды может быть вызван обострением хронического заболевания или быть проявлением остро возникшего заболевания, например, инфаркта, воспаления легких или др.
  Помощь. Если пожилой человек внезапно отказывается от еды, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Заболевания:

• Проблема. Аппетит отсутствует из-за интоксикации (отравления) при различных заболеваниях, при употреблении определенных лекарственных препаратов, например, применяющихся при лечении раковых заболеваний.
  Помощь. Проведение по согласованию с лечащим врачом дезинтоксикационной (удаляющей токсины) терапии, включающей в себя обильное питье и обильное мочевыделение. Предлагать больному вкусную, любимую пищу. Иногда, если нет противопоказаний со стороны врача, соленую, пряную или иную, возбуждающую аппетит еду.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"