Пиодермии

Гнойничковые заболевания кожи, возникающие при внедрении в кожу стафилококков, стрептококков и, реже, синегнойной палочки, развиваются при снижении иммунитета, авитаминозах, изменениях гормонального фона, углеводного обмена, изменениях рН кожи в сторону щелочной реакции, при мацерации и травматизации кожи.

Обязательно следует обращаться к врачу при возникновении фурункулов головы и шеи! Панариций (в переводе с латинского "ногтееда") также требует раннего обращения к специалисту. В первые сутки обычно помогают теплые ванночки с солью (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды), повторные смазывания 5 % спиртовым раствором йода, спиртовой компресс или приложенный на ночь к больному месту кусочек лимона. Терпеть и полагаться на домашние средства нельзя, велик риск развития сепсиса.

Местное лечение и уход за больным пиодермией заключается в тщательном выполнении следующих назначений:

• больной должен иметь отдельное полотенце и постельное белье, подвергающиеся кипячению;
• перевязочный материал, использованный больным, подвергается дезинфекции в 3 % растворе хлорамина;
• при обширных очагах на волосистой части лица, в области усов и бороды бритье запрещается;
• исключаются водные процедуры, массаж, мытье в бане или душе;
• кожу протирают 2 % салициловым или 0,25 % левомицетиновым, или 70 % этиловым спиртом, или водкой;
• "покрышки" вялых, дряблых гнойничков срезают кривыми ножницами, гной удаляют ватным тампоном с 3 % раствором перекиси водорода;
• по назначению врача гнойничок прокалывают стерильной иглой или снимают "покрышку" стерильными ножницами, держа их снизу для свободного стекания гноя и его удаления;
• присохшие гнойные корки размягчают растительным или вазелиновым маслом и через 10-30 мин удаляют пинцетом;
• эрозии обрабатывают 1 % или 2 % спиртовыми (на 70 % спирте) растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генциан-виолета, митиленового синего, метиленового фиолетового, фуксина). Широко применяется жидкость Кастеллани или фукорцин;
• на язвы полезно накладывать кашицу белого стрептоцида и других сульфаниламидных препаратов;
• для лучшего отторжения некротического стержня при консервативном лечении фурункула применяют турундочки с гипертоническим раствором хлористого натрия (1 столовая ложка поваренной соли на 1 стакан кипяченой воды), которые вкручивающим движением вводят в кратерообразное углубление фурункула для отторжения некротических масс;
• нельзя лечить фурункул, расположенный на голове, лице и шее без участия врача;
• волосы в очаге при необходимости удаляют эпиляционным стерильным пинцетом ручной эпиляцией;
• используют различные мази, в том числе мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая, пиолизин, гелиомициновая, олететриновая, тетрациклиновая и др.), а также салициловую, ртутную, серную или дегтярную, или чистый ихтиол. Мази с антибиотиками применяют 5 - 6 дней. Преимуществом чистого ихтиола - "ихтиоловой лепешки" - является возможность применять его без повязок на ограниченные гнойничковые элементы при определенной локализации: например, у нижнего угла лопатки, на лице, ягодице, в паховой складке и т.д. Ихтиол прерывает развитие гнойного процесса. Небольшое количество чистого ихтиола толстым слоем (3 - 5 мм над поверхностью очага) наносят на очаг гнойничкового поражения и делают аккуратную тонкую ватную "крышу" (3 - 4 мм слой ваты над слоем чистого ихтиола). Менять ее нужно 1 - 2 раза в сутки по назначению врача; делать это нетрудно, так как ихтиол легко смывается водой. Чистый ихтиол накладывают на не вскрывшиеся инфильтраты;
• хороший терапевтический эффект дает применение 5 % или 10 % синтомициновой эмульсии;
• используют мази, содержащие кортикостероиды вместе с антибиотиками - оксикорт, дермозолон, локакортен и др.;
• при пиодермиях, при первых признаках образования единичных гнойничков можно рекомендовать применение таких растворов, как "Эплан" и 1 % раствор хлорофиллипта. Нередко эти препараты быстро купируют развитие местной гнойной инфекции.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"