Уход за больным с гломерулонефритом

Гломерулонефрит - двухстороннее воспаление почек, развивающееся на фоне снижения иммунитета, с преимущественным поражением сосудистого клубочка.

Наиболее частой причинной заболевания является стрептококковая инфекция.

Основные проявления заболевания

• Отеки - от умеренно выраженных, в основном, на лице, вокруг глаз, на голенях, до распространенных по всему телу; может быть скопление жидкости во внутренних полостях: грудной, брюшной;
• Уменьшение мочеотделения, иногда до полной анурии (отсутствия мочи);
• Изменение цвета мочи за счет появления в ней крови;
• Повышение артериального давления;
• Слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в пояснице, одышка.

Принципы лечения

• Лечение необходимо проводить в условиях стационара;
• Режим при выраженных отеках и артериальной гипертонии - строго постельный;
• Диета с ограничением жидкости и соли, а в случае почечной недостаточности - белка;
• Медикаментозная терапия: мочегонные, гипотензивные (снижающие артериальное давление), препараты, подавляющие иммунитет, и др.

Советы по уходу

• Почки "любят" тепло, т.к. при согревании улучшается кровообращение, уменьшается спазм сосудов, поэтому больному необходимо обеспечить соблюдение постельного режима на весь острый период - пока сохраняются отеки и повышенное артериальное давление.
• Нижнее белье и одежда должны быть из натуральных тканей (хлопок, шерсть) и достаточной длины, чтобы при движении не оголялась поясница; хорошо носить широкий согревающий пояс, "ватничек" (можно специально сшить или приспособить шерстяной шарф, платок).
• Нельзя носить плотно облегающие штаны, особенно джинсы; не должно быть тугих резинок и поясов.
• Рекомендуется носить шерстяные носки.
• Если у больного бывает недержание мочи (энурез), нужно сразу менять белье: мокрая ткань способствует быстрому охлаждению тела.
• Выздоравливающим запрещается работа, связанная с физическим напряжением и переохлаждением.

Диета

• Одно из основных правил диеты в острый период - ограничение жидкости, поэтому нужно учитывать все, что выпил больной, а объем выпиваемой за сутки жидкости должен быть равен объему выделенной за вчерашние сутки мочи плюс еще 200 - 300 мл.
• Рекомендуются для питья: компоты из сухофруктов, морсы, свежие фруктовые соки, чай с молоком.
• Поваренная соль задерживает воду в организме, поэтому ее количество следует ограничивать. Подсолить можно уже готовую пищу из расчета 3-5 гр. соли в сутки.
• Готовить лучше вареные и паровые блюда.
• Рекомендуются продукты, богатые калием (курага, изюм, печеный картофель).
• Рекомендуются молочные продукты, каши, овощи, фрукты.
• Не рекомендуются бульоны, консервы, копчености и т.п.
• Важно соблюдать назначенную диету. Нарушение ее может привести не только к обострению заболевания, но и вызвать опасные для жизни осложнения, например, резкое повышение артериального давления!

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"