Кал и дефекация

Кал формируется в толстом кишечнике и состоит из остатков пищи, в основном, из растительной клетчатки. Часть массы кала составляют живые и мертвые микробы. Состав каловых масс зависит от характера пищи и функции пищеварительного тракта.

Цвет кала в норме при смешанной пище желтовато-бурый, коричневый, при мясной - темно-коричневый, при молочной диете - желтый или светло-желтый. Большое количество ягод (черной смородины, черники, вишни) или мака окрашивает испражнения в темный цвет. Некоторые лекарственные вещества также изменяют цвет кала, например, прием каломели придает ему зеленый цвет, соли висмута, железа, йода - черный цвет. При наличии примеси крови, в зависимости от степени изменения гемоглобина и его количества, цвет кала может быть черным, а вид каловых масс - дегтеобразным.

Консистенция (плотность) кала мягкая. В норме он состоит на ? из воды и ? из твердых веществ. При различных патологических состояниях кал может быть кашицеобразным, умеренно плотным, плотным, жидким, полужидким, замазкообразным. Глинистая или замазкообразная консистенция кала и серый цвет говорят о значительной примеси неусвоенного жира, что бывает при закупорке желчного протока.

Форма кала в норме цилиндрическая, колбасовидная. При сужениях или спазмах толстого кишечника кал может быть лентовидным или иметь форму плотных шариков (овечий кал).

Запах зависит от состава пищи и интенсивности процессов брожения и гниения. Мясная пища дает резкий запах, молочная - кислый.

Примеси в кале могут быть в виде слизи, гноя, крови, кишечных паразитов и случайных инородных тел. Слизь образуется в виде комочков, клочков, пленок различной величины на поверхности кала. Слизистые частицы могут быть смешаны с кровью или окрашены желтыми пигментами. Гной в кале имеет вид желтоватых непрозрачных комочков. Чаще всего он перемешан со слизью или с калом, который обычно бывает жидкой или полужидкой консистенции. Кровь, видимая невооруженным глазом, встречается в кале в виде сгустков различной величины на поверхности его или смешана с гноем или слизью. Темная кровь в кале бывает при кишечном кровотечении из верхних отделов кишечника, а светлая кровь на поверхности кала указывает на геморроидальное кровотечение.

Дефекация - опорожнение толстой кишки от каловых масс. Дефекация - сложный рефлекторный процесс, регулируется центральной нервной системой. Обычно разделяется на две фазы: формирование позыва и непосредственное опорожнение прямой кишки. Под влиянием внешних обстоятельств позыв на дефекацию может усиливаться или тормозиться. В норме дефекация должна происходить регулярно, не реже 1 раза в 1-2 дня, безболезненно и без усилий. У здорового человека после дефекации позыв исчезает, возникает комфортное чувство полностью опорожненного кишечника. На частоту дефекации сильное влияние оказывают внешние обстоятельства: смена обстановки, неудобное положение в кровати, нахождение больного в общей палате, зависимость от других людей, необходимость пользоваться судном и т.п. Отсутствие стула у больного в течение нескольких дней (запор) - патологическое состояние, способствующее ухудшению состояния здоровья и требующее вмешательства (См. раздел Проблемы/Запор).

Для оказания эффективной помощи больному при дефекации и своевременного контроля за этой функцией необходимо выяснить у больного некоторые вопросы: как часто бывает у него дефекация, в какое время дня, с какими особенностями связана (например, каждый раз после завтрака). Задача ухаживающего состоит в том, чтобы создать больному наиболее комфортные и привычные условия для дефекации.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"