Уход за колостомой

Колостома - это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки с образованием нового выхода для продуктов жизнедеятельности организма (каловых масс). В домашних условиях уход за колостомой больной осуществляет самостоятельно или с помощью ухаживающего за ним помощника. Сразу же после вывода прямой кишки на брюшную стенку уход за колостомой такой же, как за грязной раной. После очистки от каловых масс стому обрабатывают растворами антисептиков (фурацилином) и накладывают асептическую повязку. При правильном уходе повязка должна меняться сразу же после загрязнения, а кожа вокруг обрабатываться антисептиками и цинковой мазью. Кожа не должна подвергаться раздражению.

Для обработки колостомы следует:

• удалить выделяемые жидкие или оформленные каловые массы;
• промыть стому теплой кипяченой водой;
• обработать кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушить салфетками;
• нанести на кожу пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь "Стомагезив";
• удалить излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток;
• наложить на выступающую слизистую оболочку ("розочку") салфетку, смазанную вазелином;
• закрыть свищ марлей;
• наложить на повязку вату;
• укрепить повязку бинтом или бандажом.

После формирования свища (колостомы) можно применять калоприемники.

Приготовить:

• новый калоприемник (соответствующего типа и размера);
• мерку (трафарет) для проверки размера стомы - он может меняться;
• мазь "Стомагезив" или паста Лассара;
• бумажные полотенца или салфетки;
• бумажный мешочек, пластиковый пакет или газету (для использованного калоприемника);
• небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом);
• запасной зажим (для дренируемых калоприемников);
• маленькое зеркальце.

Все эти предметы Вам потребуются для ухода за стомой, поэтому их следует хранить в одном месте в закрытом контейнере с крышкой и в готовом для использования виде.

Для смены калоприемника следует:

• подготовить чистый калоприемник (ножницами следует увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому);
• осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части. Старайтесь не тянуть кожу;
• выбросить использованный калоприемник, поместив его в бумажный или пластиковый пакет или завернув в газету;
• кожу вокруг стомы вытереть, используя сухие марлевые или бумажные салфетки;
• промыть стому теплой кипяченой водой;
• кожу вокруг стомы промыть теплой кипяченой водой;
• промокнуть салфетками кожу досуха (нельзя использовать вату, так как она оставляет ворсинки);
• кожу вокруг колостомы смазать кремом "Стомагезив" или пастой Лассара;
• избыток крема убрать марлевой салфеткой;
• с помощью мерки промерить заново размер колостомы;
• приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкцией изготовителя.

Если Ваш больной использует адгезивные (клеящиеся) калоприемники, то расположите центр отверстия над стомой (используйте зеркальце для проверки нужного положения) и равномерно прижмите его к коже, убедившись в том, что пластина гладкая и не имеет складок.

Проверьте, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено (отверстием вниз) и фиксатор находился в закрытом положении. Использованный калоприемник следует опорожнить, открыв нижнюю часть закрытого калоприемника ножницами, а содержимое спустить в унитаз. Тщательно промойте калоприемник под струей воды, заверните в газету и выбросите в мусорный контейнер.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"