Уход за полостью рта

Полость рта требует тщательного постоянного ухода. Большое количество микроорганизмов, скапливающихся в ней, при определенных условиях вызывают заболевания полости рта и способствуют ухудшению общего состояния и самочувствия человека. Особо бурно микробы размножаются при наличии в полости рта остатков пищи. При плохом гигиеническом состоянии полости рта в ней имеется много вязкой слизи, что значительно затрудняет процессы самоочищения зубов и слизистой. Ухудшают гигиеническое состояние рта и зубные протезы, особенно у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем. На протезах быстрее накапливаются зубные отложения, создается благоприятная среда для распространения микробов.

Состояние полости рта влияет на аппетит и возможность принимать пищу. Если язык обложен налетом, то вкус пищи не чувствуется, а потому и желания принимать пищу у пациента будет мало. В результате дефицита ухода возникают воспалительные заболевания полости рта (стоматит и др.), вызывающие боль при приеме пищи, слюнотечение, повышение температуры. Иногда возникают сухость губ и слизистых полости рта, болезненные трещины в углах рта. Появление болезненности при жевании заставляет больных полностью отказываться от приема пищи. Образовавшийся в результате воспалительного процесса налет на слизистых полости рта при дыхании больного через рот превращается в корки, что еще более усугубляет тяжесть состояния. Процессы гниения в полости рта сопровождаются появлением неприятного запаха изо рта, беспокоящего больного и окружающих его людей.

Если ротовая полость человека периодически не очищается, то во рту и горле накапливается все больше и больше болезнетворных бактерий, что в значительной мере увеличивает вероятность, особенно у ослабленных и пожилых больных, развития инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Гигиенический уход должен включать туалет полости рта после полного сна и после каждого приема пищи, а также после рвоты.

Если пациент не принимает пищи, то обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если пациент дышит ртом, то и чаще.

Уход за полостью рта можно подразделить на:

• уход за слизистыми полости рта (слизистыми губ, щек);
• уход за поверхностью языка;
• уход за зубами.

Для ухода за полостью рта следует использовать очень мягкую зубную щетку, а для слабых пациентов - марлевые тампоны. Если пациент в состоянии хорошо полоскать рот, можно использовать зубную пасту. После еды полезно полоскать рот теплой водой или отварами ромашки, шалфея, зверобоя.

Для тех, кто слаб, лучше использовать зубной эликсир или растворы антисептиков:

• раствор фурациллина (2 таблетки на 400 мл воды);
• раствор соды (1/2-1 чайная ложка на стакан воды);
• раствор борной кислоты (1-2% раствор);
• слабо-розовый раствор марганцовки (1:5000);
• отвар ромашки;
• отвар коры дуба (при кровоточащих деснах).

Для обработки полости необходимо приготовить:

• зубную щетку и пасту или марлевые тампоны, салфетку, зажим и емкость с раствором антисептика;
• грушевидный баллон - для тех, кто не может удерживать воду во рту, или стакан;
• емкость для сплевывания (почкообразный лоток, обычная миска или маленький тазик);
• шпатель (за его неимением можно использовать ручку ложки) - для отодвигания щеки и прижатия языка;
• перчатки, лучше латексные;
• вазелин или гигиеническую губную помаду.

Для обработки полости рта следует:

• придать пациенту удобное положение сидя или лежа (лежа - голову необходимо повернуть набок);
• надеть перчатки;
• марлевым тампоном, смоченным раствором антисептика или зубной щеткой очистить зубы;
• продолжить обработку, продвигаясь от коренных зубов к резцам и меняя тампоны (на обработку рта необходимо, в среднем, 10-15 тампонов);
• движения зубной щетки проводят по оси зуба (вверх-вниз), захватывая часть десны. Не рекомендуется чистить зубы с помощью движений поперек оси зубов, так как это может приводить к стиранию эмали в области шейки зуба;
• язык очистить в последнюю очередь. Если язык не удерживать, то очистка его будет затруднена, поэтому оберните его марлевой салфеткой и потяните на себя. Во время снятия налета не нажимайте на корень языка, чтобы случайно не вызвать рвоту;
• попросить пациента хорошо прополоскать рот или промыть из грушевидного баллона раствором антисептика;
• осушить губы и кожу вокруг рта;
• смазать губы вазелином или гигиенической помадой;
• убрать оборудование;
• снять перчатки, вымыть руки.

Если больной пользуется съемными зубными протезами, их необходимо ежедневно снимать и обрабатывать два раза в день - утром и вечером - в специальных дезинфицирующих растворах (например, с помощью растворимых таблеток Протефикс, содержащих активный кислород. 1 таблетка растворяется в половине стакана воды. Протезы кладутся в раствор на 15 минут, после чего протезы очистятся, будут уничтожены все запахи и микробы. Затем протезы промываются проточной водой и снова надеваются).

Иногда возникает потребность в постоянном промывании полости рта водой, растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав. С этой целью используются ирригаторы - специальные аппараты, обеспечивающие непрерывное поступление жидкости в полость рта через наконечник под давлением 2-4 атм. перед проведением ирригации необходимо обеспечить чистку зубов с помощью зубной щетки.

 Информация и поддержка: © Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, Информационно-образовательный центр "Соучастие"